许多癌症患者会出现发烧的症状,尤其是晚期癌症患者。癌症患者发烧38.5℃左右常见,简单“肿瘤热”很少有高烧。需要注意的是,癌症患者不规律.持续低热是晚期的信号。
发热的原因很多,包括:
1.癌症本身引起的癌症发烧。癌症发烧在晚期肿瘤患者中更为常见。随着癌症的发展,进入进展期。由于癌细胞生长过快,肿瘤组织出现相对缺血和缺氧,导致肿瘤坏死。坏死物通过血液循环到达大脑,刺激体温调节中心,导致发烧。在癌细胞的刺激下,白细胞入肿瘤组织等免疫反应,白细胞释放的热原也会导致癌症发烧,特别是在疾病的发展和传播中。由于释放.化疗导致肿瘤细胞大量损伤,也会导致发烧。
2.癌症感染性发热。癌症患者免疫力低下,容易被各种微生物感染,如细菌.病毒.真菌.支原体等,当出现感染性发热时,大多数高烧,有时超过38.5℃,血常规异常、白细胞和中性比例的增加表明细菌感染,淋巴比例的增加表明病毒感染。发烧结合一些感染症状,如咳嗽.咳痰.腹痛.腹泻.呕吐.尿痛等,不同的地方感染有不同的症状。
3.其他原因也会引起发烧。包括使用某些抗癌药物,有发热不良反应;癌症患者长期营养不良.过度消耗会导致体温调节中心失去平衡,从而导致癌症发热。
癌症发烧患者的热程或长或短,有些患者可以持续数月,间歇性。癌症发烧主要是低热,罕见的高热。或者病人只是有意识地发烧,而体温并没有升高。少数患者持续高烧或不规则间歇性发烧是第一个症状,发烧通常更有规律,通常表现为下午发烧,大多数患者不需要药物,夜间体温可以逐渐恢复正常。由于体温高,患者常有全身不适、疲劳,部分患者伴有自汗盗汗.精神不振.纳差等症状。
癌症发热是恶性肿瘤患者最常见的症状。由于长期发热,它不仅消耗了病体的营养和体液,还导致病人减肥.虚弱,全身状况急剧下降,使原发病进展,失去控制,增加心理压力,影响睡眠,减少饮食,患者抑郁,导致生活质量显著下降,因此控制发烧,缓解症状尤为重要。大多数单纯使用退热药和抗生素的治疗效果不是很好,而且很容易产生其他不良反应,影响患者的生活质量。随着中医对癌症发热的深入了解,中医在癌症发热的治疗中发挥了越来越重要的作用。癌症发热属于中医“内伤发热”类别多为恶性肿瘤引起阴阳失调、脏腑气血虚损、痰瘀湿毒内化火;或因放疗化疗损伤气血阴阳,毒邪积聚热化火。其病因与患者体内有形癌症密切相关。
癌症发热临床综合征分化治疗应考虑患者的具体情况,综合征分化和综合征分化相结合,如果是化疗患者,主要是化疗药物副作用或肿瘤坏死吸收引起的内源性热源,中医综合征分化主要是气血不足.虚阳外浮,治疗以甘温益气、养血退热为主,调节中焦;如果是放疗后的患者,多为辐射引起的放射性炎症,属于中医火热伤阴的范畴,治疗以滋阴退热为主.清热解毒;如果晚期肿瘤有明显的实质性肿块压迫和骨转移,且多伴有恶液状态,多为中药血瘀互结发热,治疗应注重解毒血瘀,辅以益气养血。简而言之,中医对癌症引起的发烧有很好的方法,持久,不易重复。同时,杀死癌细胞,减少肿瘤负荷,改变癌细胞生存和发育的土壤,提高生活质量,帮助患者实现长期生存。
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