用药就像用兵。只有善于用兵的将军才能打赢仗;同样,只有熟悉中医药性、精通处方的名医才能取得良好的治疗效果。因此,自古以来,名医在处方用药方面就有了独特的特点。段心好主任是一位擅长处方用药的著名肿瘤医生。
中医开的处方由许多不同的药物味道组成。这些药物味道各司其职,相互搭配,充分发挥药物的作用。中医就像将军。处方是他手中的士兵。对于中医来说,处方无疑越多越好,因为只有这样,他才不会面对遗方“无兵可派”困境。从这个角度来看,一个好的中医必须尽可能多地掌握处方。
段心好主任从事中医临床教学30多年,熟悉历代中医经典,研究千味中医药性、药理、药效、药方配伍。他特别重视经典处方(指汉代以前经典药物作品中记载的处方,以张仲景的处方为代表),认为经典处方虽然数量少,但知识渊博,意图深远,真的有无穷的奥秘。只要用心去揣摩,用得当,往往能立竿见影。所以古代医书中有云:“能起大病的经方也。”
段心好主张经方与时方(一般指张仲景以后的历代医方)并用。“时方数量庞大,内容丰富,疗效显著。作为中医,我们应该多读多记。因为这是其临床应用和自身组方的基础。”至于处方检查和民间处方,段心好也认为它们有独特的作用。在几十年的中医临床过程中,他一直坚持多读方、多记方的好习惯。每次遇到好处方,他总是喜出望外。
中医药有两个流派。一派配伍精当,药品多,所用处方被称为“雍容华贵”医生;一派主张用药简单、省、便、廉,不主张用贵重药,不喜欢用很多药堆处方,追求用小药治大病。
段心好主任虽然研究了千种药物的配伍性,但在临床实践中坚持简单的方法。虽然使用的药物很简单,但它们的法律很严格,疗效也很好。认为:中医在处方中,应该与疾病一致。由于疾病的变化,药物不能遵守规则,应该因人而异,因疾病而异,灵活地增加或减少变化,或取其定义,或切割其处方,以便与疾病一致。从本质上说,中医综合征分化的立足点是处方。药物的适当性与治疗的效果直接相关。段心好主任认为,中医肿瘤治疗应注意以下四个方面:
首先,熟悉每种药物的性能。中药品种不同,性味功能不同,许多药物性能不单一。例如,玄参不仅能清火解毒,还能滋阴生津。龟甲不仅能滋阴清热,还能软软散结。大黄不仅能泻热通肠,还能破结化瘀。
第二,掌握药物的重量。我们应该使用大量的药物,而不是大量的药物。我们不应该使用大量的药物。如果我们不能使用它们,我们就会失去它们。肿瘤医生应根据疾病的性质、善恶之间的博弈,以及患者的年龄、性别、性别和体质差异,选择药物,避免疾病,药物过多;病重药轻,药物疲劳。
第三,注意生药和加工药的药性差异。加工后,药物的性能会发生变化。例如,如果大黄生用,则会有很大的腹泻和碳(注:即油炸炭法,将药物油炸至表面呈焦黑色)。腹泻小,可止血。干姜生用时,温中散寒,炭用时,温经止血。红花生活血化瘀,炭用时散瘀止血。
第四,注意新鲜药物的使用。有些药比干药好,如白茅根、芦苇根、竹叶、罗斛、车前草等。
【名医档案】
段心好毕业于成都中医学院,在三级中医医院有40年的临床工作经验,退休于铜梁中医医院中医科。他在中医结节疾病的诊断和治疗方面有着深厚的造诣。擅长:根据临床经验和对中医的独特理解,总结一套辩证治疗结节的方法,“以症寻证,以证寻根,以根施药,证病结合,甄药治疗。”擅长治疗各种结节疾病,如甲状腺结节、肺结节、乳腺结节、肾上腺结节、淋巴结节、结节硬化等。,以及肺癌、肝癌、胃癌、鼻咽癌、食管癌、肠癌、胰腺癌、骨癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、甲状腺癌、膀胱癌、脑瘤等恶性肿瘤。在长期的临床工作中,以人为本,以德为医,以效为准,受到患者及其家属的高度赞扬。
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