在很多人看来,只要癌症发生骨转移,就意味着癌症已经到了最后阶段。治疗和不治疗是一样的,不会有任何变化。其他人认为只要癌症发生在晚期,骨转移就会发生。事实上,这是一种误解。
癌症骨转移意味着癌症已经结束了?当然不是!一旦骨转移发生,许多患者认为癌症已经结束,治疗是否相同,有些甚至放弃了治疗。这个想法是非常错误的。骨转移并不是对癌症结束时的判断。骨转移患者经过手术、放疗、化疗、干预治疗、中医治疗等综合治疗,生存期越来越长,生活质量显著提高,有些患者甚至可以重新工作。骨转移患者的治疗目标是减轻疼痛、预防或减少,延缓骨相关事件的发生。
一些患者认为晚期癌症会转移骨骼。事实上,并不是所有的晚期癌症都会发生骨转移。关键是看什么肿瘤。骨转移最常见的癌症是乳腺癌、前列腺癌、肺癌等。虽然骨转移的发病率很高,但并非所有这些类型的癌症患者都会发生骨转移。胃癌、肝癌等消化道肿瘤不太可能发生骨转移。
骨转移会引起疼痛吗?我们应该知道,骨转移不会引起骨痛,骨转移到后期基本上会出现严重的骨痛,但的早期并不都表现为疼痛。临床上,有些人发现骨转移是因为骨痛,但有些人没有疼痛,而是因为骨折。
为什么癌症喜欢转移到骨头上?因为骨髓是我们造血系统的一部分,所以血液必须输送营养物质,并将血液成分输送到血液中。当血液通过癌症组织时,一些癌细胞会被带走并送到骨髓,从而导致骨转移。骨髓营养丰富,更适合癌细胞的生存和繁殖。当癌细胞留在这里的数量较多,超过骨细胞的消灭时,就会导致癌症的骨转移。骨骼密集的环境不利于免疫系统杀死癌细胞。
如何发现癌症骨转移?骨转移早期,由于转移瘤小,损伤范围小,无明显症状。随着病情的进展,转移瘤增多,症状明显。逐渐加重的疼痛是主要症状。脊柱转移可表现为背痛、肿胀和疼痛。股骨转移有局部固定的疼痛点,肋骨转移也可能有胸壁固定的疼痛点等。骨转移最常发生在脊柱,尤其是腰椎,占所有骨转移的50%以上。一些肺癌和乳腺癌患者的首要症状是腰痛,其次是股骨、骨盆、肩胛骨和肋骨。
同时,也会有压迫症状。骨转移不仅会影响骨组织,还会危及周围神经。例如,癌细胞转移到脊柱会损伤神经,压迫神经根或脊髓马尾辫,使患者感觉减退、根神经痛、尿失常、瘫痪,严重者还会出现瘫痪症状。
骨折也会发生在骨转移中。癌细胞转移到骨组织中,会破坏该部位的骨组织,导致骨质流失,使骨骼脆弱。病理性骨折可能发生在轻微的创伤或咳嗽中。骨折在椎骨、肋骨和其他部位更为常见。骨折后,许多癌症患者去医院检查,发现肿瘤已经发生了骨转移。
也会有一些全身症状。骨转移引起的症状不仅发生在骨组织,还发生在全身。骨转移可引起贫血、疲劳、食欲不振、营养不良等全身症状。此外,由于癌细胞不断损伤骨组织,钙流入血液,骨转移也很容易引起高钙血。在骨转移的后期,患者由于身体虚弱,需要长期卧床,因此也会出现肺不张、压疮、血栓形成等。
骨转移无疑是晚期疾病的象征,应根据具体情况考虑相应的全身抗肿瘤治疗、疼痛治疗等综合措施。从中医的角度来看,骨转移癌属于“骨瘤",“骨蚀”等等,其病机为虚拟标准,正气虚为基础,痰瘀邪毒互结为基础,因此治疗以温肾强骨止痛、散结解毒、扶正祛邪为主。在骨转移的中医治疗中,首先要考虑的是如何让患者过上高质量的生活。要控制症状,让患者过上舒适的生活,首先要为患者止痛。同时,要用中药干预骨损伤的过程。骨转移在晚期癌症患者中更为常见,其病机主要是虚拟的,而抗癌西药主要损害人体的正气,患者无法忍受。因此,骨转移的治疗应注重补虚,增强人体免疫力,从而达到祛癌的目的。同时,中医在提高生存质量、恢复骨损伤、延长生存期等方面也发挥着独特的作用。
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