重庆御和堂中医肿瘤医师罗登祥。
比较近,重庆御和堂中医接受了一所大学员工的体检。由于今年甲状腺彩色多普勒超声项目的增加,发现45%的员工患有甲状腺结节或肿块。研究表明,5%的女性和1%的男性有可触及的甲状腺结节,高分辨率B超检查获得的甲状腺结节的发病率为20%~76%。记者在采访重庆御和堂中医肿瘤医师罗登祥时了解到
重庆中医肿瘤医院排名|多种甲状腺疾病表现为结节或肿块。
甲状腺肿块统称为甲状腺结节、甲状腺退行性病变、甲状腺机能亢进、甲状腺炎、自身免疫性疾病、甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等,可表现为甲状腺多个或单个可触及或不可触及的结节。
甲状腺结节的发病率如此之高,或与遗传因素、环境因素、某些药物、电离辐射等有关,碘与甲状腺疾病的关系是比较受质疑的。
虽然碘是否会增加甲状腺结节,但甲状腺癌的发病率尚不确定,但临床医生确实发现,近年来甲状腺结节患者数量增加。甲状腺癌、甲状腺机能亢进、自身免疫性甲状腺炎患者也需要避免食用含碘海带食物,尽量少吃含碘盐较多的食物。
近一半的中青年妇女有甲状腺肿块。
甲状腺结节在女性中很常见,40%~50%的中青年女性通过B超被发现有甲状腺结节。甲状腺结节中,5%~15%为甲状腺癌,部分良性结节有一定的癌变概率,如甲状腺癌。
目前,我国甲状腺癌的发病率呈上升趋势,已成为发病率增长比较快的恶性肿瘤。甲状腺癌的风险因素更为公认,包括外源性幼年射线接触史、内源性甲状腺肿、甲状腺结节个人史和甲状腺癌家族史。
重庆中医肿瘤医院排名|90%的甲状腺癌患者可以存活30多年。
目前,标准化手术切除、碘131治疗和甲状腺激素抑制治疗的联合应用是国内外公认的治疗分化甲状腺的理想方案。
甲状腺癌的标准化手术包括两部分:甲状腺切除术和颈部淋巴结清洁,其中甲状腺癌的淋巴结清洁包括中央和颈部淋巴结清洁。国内数据显示,中央淋巴结转移率为38%~70%。因此,一旦诊断出分化性甲状腺癌,应进行中央淋巴结清洁。
除禁忌症患者外,所有癌灶均为分化性甲状腺癌,无腺外浸润、淋巴结、远处转移,均可考虑碘131清甲。
TSH(促甲状腺激素)抑制分化性甲状腺癌术后治疗,一方面可以补充分化性甲状腺癌患者缺乏的甲状腺激素,另一方面也可以抑制分化性甲状腺癌细胞的生长。
超过90%的甲状腺癌是分化性甲状腺癌,在所有恶性肿瘤中都有很好的治疗效果。因此,经过标准化治疗,90%的甲状腺癌患者可以存活30年以上。