近年来随着体检和肺 CT 检查的广泛应用,肺结节检出人数越来越多。在门诊上,每天都可以看到因肺结节就诊的各年龄段的成人患者。他们的结节每人大小多少不一,有良性的,也有恶性的。那么肺结节如何分良性和恶性?到底需不需要手术切除?又能选择什么样的治疗方式?
查出肺结节需不需要手术切除
其实,有很多肺结节患者都是不需要手术的,肺结节的产生其实是身体的一个正常生理变化。在多年的生活中,身体会长期受到外界物质侵害,肺部损伤后又修复会形成的良性疤痕或肿瘤。
面对良性的肺结节,在日常仅需定期随访即可,贸然手术反而会造成不必要的肺功能损伤,切除一叶肺叶,会严重损害肺功能,甚至引起胸痛、呼吸困难以及长期咳嗽等后遗症出现。
每位肺结节患者的情况都不尽相同,所以一旦检查出肺结节不要贸然进行手术切除,可以选择中医治疗。不仅能够改善不良症状,而且几乎没有什么副作用。
中西医治疗肺结节的区别
西医认为,尽管肺结节是一个多长出来的病理产物,应该把它去除掉。但结节摘除手术,要穿透皮肤、肌肉、胸腔、胸膜,要深入到肺组织中去挖取,具有较高的手术代价和一定的手术风险。
所以须在确定结节是高度恶性的肺癌之后,才应该动手。所以,大部分西医医生会告诉肺结节病人,回家观察。3-6个月复查一次肺CT,结节如果快速长大,结节外形毛刺不整,结节内部血管发育丰富,才应该做结节摘除术,把它拿掉。
中医对此有不同的看法。中医认为肺是一个娇嫩的、干净的、脆弱的脏器;当它有多余的、病理的东西停滞在肺内的时候,就应该尽快用温和的汤药把这些废物清理出去,从而保证肺脏重要的生理功能。当然,主要的还是需要通过中医的辩症论证的方法和中药调理有效的治疗手段才能除掉病症。
中医因为处理结节的方法比较多,尤其是对于痰核这样的早期结节,通过行气化痰等中药治疗,就可以控制结节生长,甚至化解结节。患者可以通过在观察期内同时看中医吃中药,争取控制甚至化解肺结节。
中医治疗肺结节的优势
《黄帝内经》称肺部结节为“肺积”,积聚之意。“邪气聚其间,久而著也”是其病因。所“积”之物包括痰浊、湿阻、火毒、气滞、血瘀等,它们相互胶结,而致气血阴阳失衡。
中医认为,一阴一阳之谓道,偏阴偏阳之谓疾,阴阳失衡,则人体气血精液不调畅,而生郁滞,形成结节等。外邪伤人、饮食失常、情志不遂、劳欲过度、体质虚弱等皆是形成肺部结节、癌瘤的重要致病因素。
对于肺结节的治疗,中医药有症状辨其证候,无症状调其体质。或针对整体体质状态调理,或针对早期或超早期肺癌术后调理,或针对由结节而产生的焦虑状态调理等等,以期达到已病防变,愈后防复的目的。
中医治疗肺结节的优势,主要体现在不手术、标本兼治。
中医用辨证施治的方法,结合病人的舌苔、面相,给予消痰止咳、软坚散结、活血化瘀的中药。并配合疏通肺部痹阻的经络,消除肺部的结节,使肺结节患者免于手术,至少在半年至一年,可以达到可以控制的结果。