皮肤薄而柔软,富有伸展性,皮肤游离到龟头后面的狭窄部分,形成包裹在阴茎头周围的环形皱纹,即阴茎。如果男孩的包皮在年轻时仍然完全覆盖着尿道的出口,需要用手翻过来露出尿道的出口和龟头,那么包皮就太长了。
这些情况容易导致包皮腔内尿垢,洗澡时污垢积聚,随着时间的推移,细菌繁殖感染,引起包皮和阴茎炎症、红肿、热、疼痛、水肿、侵蚀症状,如果不注意,积极治疗,在长期慢性刺激下会诱发阴茎癌。
阴茎癌通常发生在40岁以上的中年男性身上。早期阴茎头部出现溃疡或丘疹,然后溃疡变成较大的溃疡表面。一开始,由于包皮太紧,不能翻转,这些被包皮覆盖的病变不容易被发现,只是觉得包皮有点痒、灼烧或轻微疼痛。随着疾病的发展,病变会打破包皮,突出阴茎表面,此时可以看到阴茎头溃疡,或形成花椰菜肿块,脓和气味,比较终可以完全打破整个阴茎。癌细胞很快就会转移到相邻的腹股沟淋巴结或身体远处,病情非常危险。
当然,阴茎溃疡也有一些非癌症,比较常见的是阴茎头炎或包装,表现为局部组织侵蚀、红肿和疼痛,有大量脓性渗出物,但只要及时治疗,用抗炎液清洗或涂抗生素软膏,疾病就能迅速控制;其次是阴茎头,特别是使用避孕套避孕,个人阴茎会对避孕套乳胶材料或滑罗粉过敏,表现为阴茎头表面侵蚀和液体渗出,也有刺痛、瘙痒感,但只要每天清洗和保持清洁,即使没有药物,也会在一周内痊愈。
此外,还有其他性病也会导致阴茎溃疡,这些患者可以通过青霉素和其他抗生素治疗来调理。然而,阴茎癌的溃疡很长一段时间都没有愈合,而且对各种药物都漠不关心。因此,一旦阴茎出现顽固性溃疡,就要保持警惕,检查是否患有阴茎癌。
对于早期有限的患者,激光、放疗和化学药物(如博莱霉素软膏)可以控制,但由于大多数患者已被诊断为中晚期,比较好进行手术治疗。对于癌症侵犯阴茎中部以上部位,可进行阴茎癌根切除(切除)切除术,即从阴茎根切除所有阴茎,将尿道移植到会阴;如果癌症侵犯阴茎中部以下,可进行阴茎部分切除术,即在癌症边缘以上2-3厘米处切除部分阴茎,无需移植尿道,术后,患者仍可站立排尿,保持一定的性功能、性生活甚至生育。
环切术后预防阴茎癌比较简单有效的措施是尽快记住包皮环切术后的中医调理,以减少长期的慢性炎症刺激。犹太男婴出生后第8天记得中医调理,几乎不患阴茎癌;伊斯兰教男性记得4-10岁包皮环切术后的中医调理,其中很少有人患阴茎癌。因此,我一直提倡早期包皮环切术后记住中医调理来预防阴茎癌。
至于什么时候做比较好的,我国学者发现,20岁前做包皮环切术后记得中医调理5年以上的人,阴茎癌很少发生。但婴幼儿或学龄前儿童在包皮环切术后记得中医调理在手术、麻醉、护理和儿童心理上有一定的困难。
因此,婴幼儿和学龄前儿童应优先加强包皮卫生护理,经常敦促或帮助儿童清洁阴茎和会阴、肛门区域,注意轻轻推包皮,尽可能清洗包皮污垢;包皮或阴茎炎症,可用温盐沸水或浅红色高锰酸钾溶液浸泡,急性炎症后,用肥皂水清洗;经常更换内衣,保持会阴清洁干燥。如果包茎或包皮过长仍未改变,则应在条件较好的医院切除包皮过长。此外,即使包皮正常,如果包皮炎和龟头炎反复发作,也不能掉以轻心,应尽快去医院检查诊断和治疗。