外阴瘙痒在妇科临床上非常常见。一般来说，它可以在对症治疗后调理。对于长期无法调理的顽固性外阴瘙痒，特别是绝经前后的患者，应高度警惕外阴癌的可能性。

　　外阴癌约占全身恶性肿瘤的1%，占女性生殖器恶性肿瘤的2%~5%，其中95%为鳞状细胞瘤，其他包括恶性黑色素瘤、疣状细胞癌、基底细胞癌、腺癌等。外阴癌多发生在中老年妇女，常见的发病部位是大阴唇，其次是小阴唇、阴道前庭和阴蒂。主要症状是外阴局部结节，常伴有疼痛和瘙痒。大多数患者首先有长期的外阴瘙痒。多年后，局部出现丘疹、结节或小溃疡，持续时间较长。有些患者伴有外阴白斑。当肿瘤靠近或侵入尿道时，会出现尿频、尿痛、排尿烧灼感和排尿困难。晚期表现为溃疡或不规则乳头状或菜花样肿块，脓血性分泌物常出现在病变部位。病变还可扩大肛门、直肠和膀胱，一侧或两侧腹股沟可感觉硬肿淋巴结和固定不活动。外阴癌的诊断取决于活体组织的病理检查。因此，应及时治疗长期外阴瘙痒。外阴癌患者仍不能通过检查排除，应及时组织病灶检查。确诊为外阴癌，应积极治疗，早期预后良好。

　　虽然外阴癌的发病率不高，但该病的恶性程度大多很高。一旦确诊，应及时进行手术治疗。为了有效预防外阴癌的发生，有必要了解该病的病因。经过现代医学研究，大多数学者认为该病可能与以下因素有关：

　　（1）外阴白斑：该病与外阴癌密切相关。据统计，外阴白斑患者占外阴癌发病前的30%~50%。外阴白色病变为增生性改变者，10%~20%可癌变，而萎缩性改变者一般不恶化。

　　(2)外阴长期慢性炎症刺激:部分女性外阴卫生不良或洗涤不当，导致阴唇污垢长期积聚，可能成为致癌的慢性刺激。

　　（3）梅毒性慢性外阴溃疡与外阴癌密切相关。许多国外报道和国内解放初期数据显示，外阴癌患者梅毒血清反应的阳性率和性病史增加。

　　(4)病毒感染:近年来发现人乳头瘤病毒、疱疹病毒感染可能与外阴癌的发生有关。

　　(5)流行病学调查还发现，肥胖和糖尿病患者容易合并外阴癌。

　　针对这些原因，每个女性都应该积极预防。平时要注意外阴的清洁，避免分泌物的刺激。积极治疗外阴瘙痒，不要长时间使用刺激性药物清洁外阴。自尊自爱，避免梅毒等性病。如果发现外阴结节、溃疡、白色病变，应及时就医，活组织病理检查细胞有癌变倾向者应尽快进行外阴切除术，以减少外阴癌的发生。