胆囊癌在胆囊恶性肿瘤中排名第一，其他包括肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。由于后者罕见，印度Gupta报告的胆囊癌发病率占所有癌症的2.9%，占消化道恶性肿瘤的31.8%，而美国在消化道肿瘤中占直肠、结肠、胰腺和胃后消化道肿瘤的3%。胆囊癌患者的发病率是男性的2~4倍。多见于50~70岁，90%以上。

　　一、症状。

　　1.右上腹部疼痛占84%。由于胆囊癌多与胆囊结罗和炎症并存，疼痛性质与结罗性胆囊炎相似。开始是右上腹部不适，然后是持续的隐痛或钝痛，有时伴有阵发性剧烈疼痛，辐射到右肩。

　　2.绝大多数消化道症状(90%)消化不良、厌油腻、打嗝、胃纳减少，这是由于胆囊更新功能和脂肪物质无法消化引起的。

　　3.黄疸黄疸常发生在病程晚期，占36.5%，多由癌组织侵入胆管引起恶性梗阻。同时伴有消瘦、乏力甚至恶性病质、皮肤粘膜黄染、皮肤瘙痒难治。

　　4.发烧25.9%的患者发烧。

　　5.右上腹肿块病变发展展至晚期，右上腹部或上腹部肿块占54.5%。一是肿瘤生长迅速，阻塞胆管，使胆囊肿大；二是侵犯十二指肠引起的梗阻，同时出现梗阻症状；此外，肝、胃、胰腺等出现相应的肿块。

　　二、体征。

　　1.右上腹包块右上腹可接触光滑肿大的胆囊，与周围组织无粘连时移动性大；与周围组织粘连时，可接触多个肿块，有时接触肿大的肝脏、十二指肠梗阻肿块等。

　　2.粘膜、皮肤黄染、黄染较重，多为阻塞性，一旦出现黄疸，病变较晚。